在兒外科門診，尤其是夜間急診，因頭部磕傷來(lái)就診的孩子特別多！
　　夏天的夜晚，涼風(fēng)習(xí)習(xí)，公園里、廣場(chǎng)上、河道旁、游樂(lè)園成了孩子們放飛自我的場(chǎng)地，這些開(kāi)放性的場(chǎng)地，家長(zhǎng)有時(shí)無(wú)法照顧孩子周全，就成了兒童外傷的高發(fā)地帶。
　　學(xué)齡前兒童，尤其是1~2歲的小孩子剛學(xué)會(huì)走路，對(duì)周圍的一切都充滿好奇，是兒外科頭部外傷最常見(jiàn)的人群。
　　頭部外傷
　　每次值夜班，我基本都能碰到因腦袋磕傷來(lái)就診的小孩子，有些磕傷較輕，僅有局部皮膚擦傷或青紫，稍重一些的，磕傷的地方會(huì)腫一個(gè)大包，即皮下血腫。
　　皮膚有表淺擦傷的可給予碘伏消毒，每日3到4次，可以裸露不包扎，如果受傷部位會(huì)跟衣服接觸，表面可以貼創(chuàng)可貼來(lái)保護(hù)創(chuàng)面。至于有血腫的，越早冷敷，傷處越不容易腫包。
　　有些家長(zhǎng)擔(dān)心用碘伏消毒會(huì)造成局部皮膚色素沉淀，這種擔(dān)心來(lái)源于碘伏的顏色。碘伏目前廣泛應(yīng)用于醫(yī)院各種有創(chuàng)操作的消毒，并沒(méi)有出現(xiàn)因使用碘伏造成皮膚永久色素沉淀的例子。
　　有些家長(zhǎng)還會(huì)問(wèn)：“用酒精消毒可以嗎？”當(dāng)然可以！只是酒精對(duì)傷口的刺激遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于碘伏，孩子會(huì)比較疼痛。
　　有些外傷比較嚴(yán)重，屬開(kāi)放性外傷，就需要清創(chuàng)縫合了。局部麻醉時(shí)，需要兩名家長(zhǎng)按著孩子，一般10分鐘就能完成縫合，并視情況注射破傷風(fēng)抗毒素。
　　大部分孩子對(duì)縫合是很恐懼的，看到醫(yī)護(hù)人員靠近就大哭。年齡稍大的孩子甚至兩名家長(zhǎng)都按不住，還要找護(hù)士幫忙。
　　我也曾經(jīng)遇到過(guò)一些五六歲的小孩子，整個(gè)縫合過(guò)程全程不哭，并能跟我交流，很冷靜、很理智。讓人不由感慨，家庭教育真的很重要。
　　頭部CT
　　頭部外傷后，孩子出現(xiàn)精神狀態(tài)不佳，或者合并有嘔吐癥狀的，一般需要檢查頭部CT，來(lái)看看顱內(nèi)有沒(méi)有問(wèn)題。
　　很多家長(zhǎng)擔(dān)心CT檢查的輻射，會(huì)對(duì)孩子健康有影響。
　　實(shí)際上，我們每個(gè)人每天都在接受電離輻射，這是來(lái)自宇宙射線和自然界中天然放射性核素發(fā)出的射線。每人每年接受的劑量約為2.4mSv，稱為本底輻射。本底輻射對(duì)健康沒(méi)有影響。
　　常規(guī)X片輻射量相當(dāng)?shù)�，相�?duì)安全。CT檢查承受的輻射劑量較高，但是，和其他治療、檢查手段一樣，做CT是權(quán)衡利弊后作出的選擇，注意拍片次數(shù)不要過(guò)頻即可。