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    3斤多的早產(chǎn)寶寶 滿月后手術(shù)“修心”
    發(fā)布時(shí)間:2024-01-24    文章來(lái)源:(轉(zhuǎn)自:洛陽(yáng)晚報(bào) 洛健融媒記者 曾宇凌 通訊員 劉冰)    點(diǎn)擊量:
     

      胎齡35周、體重3.5斤,呼吸急促、口吐白沫……這些揪心的文字描述的是一個(gè)剛出生10分鐘的早產(chǎn)寶寶。幸運(yùn)的是,這個(gè)寶寶在我院成功進(jìn)行了先天性心臟病手術(shù),目前恢復(fù)良好,即將出院回家。
      出生10分鐘,小寶突然呼吸急促
      10月23日,30歲的周慧(化名)在我市一家醫(yī)院剖宮產(chǎn)下一對(duì)雙胞胎。由于早產(chǎn),兩個(gè)寶寶都發(fā)育不完善,小寶木木(化名)的情況則更加糟糕,體重僅1750克,一出生就進(jìn)了監(jiān)護(hù)室。
      出生10分鐘后,木木突然開始呼吸急促,隨后被緊急轉(zhuǎn)入我院新生兒科二區(qū)。心臟彩超提示,木木存在室間隔缺損、肺動(dòng)脈高壓、卵圓孔未閉等一系列心臟問題,但最嚴(yán)重的還是動(dòng)脈導(dǎo)管未閉(4.4毫米)。
      我院新生兒科二區(qū)主任聶春霞說(shuō),動(dòng)脈導(dǎo)管未閉是早產(chǎn)兒常見的心臟問題,但木木的動(dòng)脈導(dǎo)管比較粗大,出生后沒有自然閉合,血液循環(huán)受影響嚴(yán)重,導(dǎo)致心臟擴(kuò)大,出現(xiàn)呼吸急促等一系列問題。雖然醫(yī)護(hù)人員積極為木木進(jìn)行了布洛芬針應(yīng)用治療,但其動(dòng)脈導(dǎo)管未閉的情況未能得到改善,心臟功能越來(lái)越差,只能靠無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)維持呼吸。
      最終,經(jīng)過我院兒童外科、新生兒科、麻醉科等多學(xué)科會(huì)診,決定為該患兒實(shí)施手術(shù)。
      滿月后,早產(chǎn)寶寶成功手術(shù)“修心”
      “在早產(chǎn)兒心臟上動(dòng)刀,手術(shù)難度可想而知,但要想小木木重獲‘心’生,就必須盡快幫他關(guān)閉動(dòng)脈導(dǎo)管,經(jīng)過多次術(shù)前討論和會(huì)診,我們制定了周密的手術(shù)方案!蔽以簝和饪浦魅卧S富星說(shuō)。
      11月23日,剛滿月的小木木被推進(jìn)了手術(shù)室,一場(chǎng)生命接力賽也由此開始。
      在麻醉科團(tuán)隊(duì)的配合下,許富星借助頭戴式顯微放大鏡,找到了小木木增粗、增大的動(dòng)脈導(dǎo)管,然后小心翼翼地進(jìn)行雙重結(jié)扎……最終手術(shù)順利完成,小木木隨后被送進(jìn)新生兒重癥監(jiān)護(hù)病房繼續(xù)治療。
      這是我院開展的首例先天性心臟病手術(shù)。12月13日,許富星團(tuán)隊(duì)又成功為一名體重僅1.1公斤的極低體重早產(chǎn)兒進(jìn)行了動(dòng)脈導(dǎo)管結(jié)扎術(shù)。目前,小木木已經(jīng)脫離呼吸機(jī)不需要吸氧了,再經(jīng)過幾天的口服藥物治療就可以出院了。
      關(guān)于預(yù)防先心病,專家提醒三組關(guān)鍵詞
      ●關(guān)鍵詞:補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)
      許富星說(shuō)大部分先心病是可以預(yù)防的,與患兒在胎兒期母體營(yíng)養(yǎng)缺乏、病毒感染、不正確使用藥物、放射環(huán)境等有關(guān)。作為準(zhǔn)媽媽,在懷孕早期應(yīng)盡量避免長(zhǎng)時(shí)間處于輻射環(huán)境中,比如微波爐、電離輻射等,同時(shí)要做好孕期營(yíng)養(yǎng)與維生素補(bǔ)充。
      ●關(guān)鍵詞:避免感染
      準(zhǔn)媽媽們?cè)谠衅谝M量避免感染的發(fā)生,尤其是孕早期,要積極預(yù)防感冒、風(fēng)疹、腮腺炎等病毒感染。孕期如需用藥,一定要在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
      ●關(guān)鍵詞:規(guī)范產(chǎn)檢
      規(guī)范產(chǎn)檢,有助于早期診斷、早期干預(yù)先心病。許富星說(shuō),一旦寶寶出生后查出先心病,家長(zhǎng)不用過度緊張,并不是所有的都需要手術(shù)治療,有一些會(huì)隨著孩子的長(zhǎng)大而自愈,但要注意定期復(fù)查。

     

     


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